超聲骨密度儀,是利用超聲波通過水或耦合劑,通過被測組織來測量人體跟骨、髖骨、腔骨及指骨等的SOS(超聲聲速)、BUA(超聲頻率衰減)和BQI(骨質(zhì)指數(shù))等一組與骨質(zhì)量相關(guān)的參數(shù),計算和反應人體骨質(zhì)量值,從而診斷被測者的骨質(zhì)狀況的儀器。
特點
自90年代以來,用定量超聲技術(shù)衡量骨骼健康狀態(tài)得到快速發(fā)展。因為這種設備較X線密度測量儀價廉、便攜、操作簡單、無輻射、精確度高等特點,可以檢測人體骨密度、骨強度等生理學參數(shù),對兒童生理發(fā)育,老人骨損、骨折風險的預防有很大的參考價值和指導價值。除此以外,還可用于臨床藥效觀察和流行病學調(diào)查。
原理
其基本原理是從骨的一側(cè)向另一側(cè)發(fā)射超聲波,接收通過骨和軟組織后幅度衰減的超聲波,測出與骨密度和骨的微結(jié)構(gòu)密切相關(guān)的兩個參數(shù)—超聲聲速(SOS)和超聲頻率衰減(BUA),用以分別計算骨密度和骨強度等。
參數(shù)
超聲聲速(SOS):指超聲波在骨骼傳送的數(shù)值(M/sec)。
超聲頻率衰減(BUA):是由于骨及軟組織對聲波吸收和散射而使超聲能量信號減低。
骨質(zhì)指數(shù)(BQI)、量化超聲指數(shù)(QUI)(也稱骨硬度)和骨礦物質(zhì)密度(BMD):通過測量SOS和BUA,計算得到。
內(nèi)置的處理器將被測者的估測BMD結(jié)果和參照數(shù)據(jù)庫進行比較,而產(chǎn)生T值。BMD是測量骨密度的國際標準,T值可以幫助發(fā)現(xiàn)被測者的骨折的危險。
1. T值:將測得值與正常年輕人的骨峰值比較得出的值,差值越小,骨質(zhì)量越好。用于診斷骨質(zhì)疏松;預測骨折風險;監(jiān)測療效。
1) 正常值:在-1標準差(SD)以上。建議:保持良好的生活方式和飲食習慣。
2) 骨質(zhì)減少:-1SD~-2.5SD。建議:多吃含鈣高的食物,如牛奶、豆制品、魚蝦等、或補充鈣片,并適量運動;女性如已停經(jīng),應采取一些藥物治療,必要時就醫(yī)治療。
3) 骨質(zhì)疏松癥:-2.5 SD以下 [。建議:進一步檢查和治療。
4) 嚴重骨質(zhì)疏松:-2.5 SD以下并且合并脆性骨折。建議:進一步檢查和治療。
2. Z值:將測得值與同年齡的人群比較得出的值,差值越小,骨質(zhì)量越好。用于判斷骨質(zhì)疏松危害程度;青少年成長評估。
臨床應用
1. 體檢中心
超聲骨密度儀具有檢測方便,沒有射線損傷,是目前可廣泛應用于普查、復查,動態(tài)觀察骨密度變化狀態(tài)和及時預告并發(fā)癥的發(fā)生風險的儀器。當女性停經(jīng)之后,男性65歲以后即要進行骨密度檢查,每年1-2次,根據(jù)檢查情況制定預防措施,可達到減慢骨質(zhì)疏松的發(fā)展,防止骨關(guān)節(jié)病及骨折的發(fā)生。
2. 兒科
主要應用于有以下原因?qū)е碌膬和癄I養(yǎng)缺乏癥及疾病的檢測、輔助診斷,病因分析和治療觀察。包括:鈣缺乏癥、維生素A、D、C和K缺乏癥、鋅缺乏癥、性早熟、性發(fā)育延遲、鉛、鎘及維生素D中毒、生長激素(GH)缺乏等。這些疾病及不健康狀態(tài)都會引起兒童骨發(fā)育異常和骨礦質(zhì)缺乏,可通過骨密度檢查發(fā)現(xiàn),并可通過治療觀察分析病因,提高預防治療效果。
3. 婦產(chǎn)科
孕期及哺乳期骨密度的變化是因為胎兒及嬰兒的生長發(fā)育需要大導致的,如沒有相應增加鈣的攝入,骨鈣被大量溶出,會導致其骨鈣缺乏。超聲骨密度因無輻射,可以分階段多次觀察孕期、哺乳期骨密度的動態(tài)變化,是指導營養(yǎng)補充和防治胎兒、嬰兒缺鈣及孕婦、乳母骨質(zhì)疏松等不可少的診療手段。
4. 內(nèi)分泌科及老年科
骨質(zhì)疏松癥是中老年人常見的骨退行性疾病,既與內(nèi)分泌變化有關(guān),也與遺傳及鈣等營養(yǎng)缺乏有關(guān)。骨質(zhì)疏松癥引起的骨關(guān)節(jié)疼痛和骨折是臨床多發(fā)疾病。如腰背椎骨變形,椎間盤病,椎體骨折,頸椎病,四肢關(guān)節(jié)及骨疼痛,腰椎、股骨頸、橈骨骨折等。
5. 骨科
對有骨關(guān)節(jié)疾病及骨折的中老年人進行骨密度檢測已是常規(guī)檢查項目。一些骨代謝性疾病和遺傳性疾病可通過骨密度檢測提供診斷依據(jù),包括:成骨不全癥、石骨癥、嬰兒骨皮層增生癥、磷酸酶病等。