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1、一次性使用導(dǎo)尿包的規(guī)格選擇:如果由于血尿需要導(dǎo)出尿液,一般可以選擇相對(duì)較粗的18、20和更大的導(dǎo)尿管。如果發(fā)生尿潴留,需要導(dǎo)尿,可以選擇輸尿管16號(hào)左右大小的,如果沒有這種情況,可以考慮是否有尿道狹窄病史,可適當(dāng)選擇較大的輸尿管,但如果患者的尿道狹窄,則應(yīng)在排尿時(shí)選擇細(xì)導(dǎo)管。
2、消毒要特別注意:導(dǎo)尿過程中,應(yīng)注意包皮、尿道口、龜頭、外生殖器或女性會(huì)陰的消毒,避免在導(dǎo)尿插管的過程中出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)逆行感染,進(jìn)而導(dǎo)致尿頻、排尿、膀胱疼痛、血尿等問題。
3、正確插管:給男性插尿管時(shí),陰莖應(yīng)拉直,與身體垂直,手持導(dǎo)尿管頭端從尿道插入。給女性患者排尿,應(yīng)仔細(xì)觀察尿道口,導(dǎo)尿管必須從尿道口外口插入。如果導(dǎo)管意外插入陰道,必須立即更換導(dǎo)尿管。插入導(dǎo)尿管的動(dòng)作必須輕柔緩慢,特別是到后尿道時(shí),則需要在等待括約肌伸展后順勢(shì)插入。不能以猛烈的方式插入,確定氣囊進(jìn)入膀胱,看到尿液后再充氣囊。
4、引流尿量:尿潴留患者,需要留置導(dǎo)尿管的患者在整個(gè)引流過程中應(yīng)分批次、分時(shí)間引流。一般方法是每5分鐘提取約200毫升尿液。如果儲(chǔ)存在膀胱中潴留的尿液為800至1000毫升,則有必要將膀胱中積聚的尿液分5次排出。否則,由于快速引流,膀胱很可能進(jìn)入低壓狀態(tài),導(dǎo)致嚴(yán)重的低壓性、減壓性肉眼血尿。
5、規(guī)范拔管:無論是因?yàn)槭裁丛驅(qū)?,在就醫(yī)的過程中應(yīng)向醫(yī)生詢問清楚何時(shí)可以考慮拔除尿管,或是否需要長(zhǎng)期留置尿管。長(zhǎng)期導(dǎo)尿管留置過程中應(yīng)注意,定期換管、規(guī)范消毒等。
6、其他措施:留置導(dǎo)尿管時(shí),需時(shí)常檢查輸尿管是否脫落,可以每天用無菌藥物沖洗膀胱,建議5至7天更換一次尿管,讓尿道保持松弛,然后再次插入。
當(dāng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時(shí),患者必須積極配合。導(dǎo)尿后,應(yīng)注意不要亂動(dòng)導(dǎo)尿管,當(dāng)導(dǎo)尿管因自身原因脫出,可能會(huì)導(dǎo)致出血等。如果導(dǎo)尿后發(fā)現(xiàn)患者對(duì)自己有不適反應(yīng)或?qū)蚝蟮陌Y狀沒有改善,應(yīng)立即通知患者醫(yī)務(wù)人員,醫(yī)生在分析病情后再選擇相應(yīng)的治療方法。
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滬寶食藥監(jiān)械經(jīng)營(yíng)許20220040號(hào)
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粵械注準(zhǔn)20222140529
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